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什么情况适合做试管婴儿?

  由于试管婴儿技术是体外授精后再将胚胎移植到宫腔内, 而体外授精和胚胎移植是解决卵子和精子不能相遇无法授精的问题, 因此最初试管婴儿是用于在各种原因导致的输卵管阻塞其卵子及男方精子均正常的不孕患者。近年来其适应证已扩大到下列情况:

  ① 输卵管因素: 不可修复的输卵管损伤、积水、粘连、结核、阻塞, 手术结扎后及先天性输卵管缺损;

  ②子宫内膜异位症: 经药物或手术治疗无效者;

  ③多次人工授精失败;

  ④男女双方免疫性不育;

  ⑤治疗无效的少精、弱精症;

  ⑥原因不明的不育症;

  ⑦多次诱发排卵而未受孕。目前, 国内大多数生殖中心试管婴儿成功率约为30 % ~50% , 广州中山医科大学第一附属医院试管婴儿成功率高达35 % ~40 % 。但受孕后亦有部分自然流产或宫外孕者。因为这项技术较复杂, 而且要通过许多环节, 费用也较高。

  因此, 要选择合适的病人进行试管婴儿。选择指标为①年龄应尽量在40 岁以下, 否则成功率低, 流产率较增多; ②有自发排卵或药物能诱发排卵; ③ 无阴道炎, 无急性盆腔炎; ④子宫体正常, 若有异常已经矫正; ⑤夫妇双方精神正常, 女方身体健康, 能承受妊娠; ⑥ 必须对体外授精及胚胎移植治疗的方法和成功率, 对试管婴儿所需费用有所了解, 自愿接受手术。

  影响体外受精-胚胎移植成功率的因素有以下几个方面①不孕原因以及是否合并生殖道感染; ②卵巢的储备功能; ③个体化的控制性超排卵方案的运用; ④取卵的数目及质量, 是否合并手术并发症; ⑤子宫内膜的同步及接受性, 是否存在子宫内膜的病理性改变; ⑥胚胎移植的过程; ⑦精子的质量。 

 
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