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试管婴儿的控制性超排卵处理

   女性患者的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理,需要1O~15天的时间。

  先从自然排卵谈起。妇女的自然排卵周期中一般只有一个(有时也有一个以上)的优势卵泡发育,这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵,受精后只能形成一个胚胎(单胎)。如果有两个卵成熟、排卵,受精后就会形成两个胚胎(异卵双胞胎)。如果有一个卵成熟、排卵,受精后形成一个胚胎,但这个胚胎在着床前分裂成两部分,也会形成两个胚胎(同卵双胞胎)。

  由此可见,一般自然排卵也就是一个。而用这一个卵来进行体外受精的话,最多只能生产一个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植一个胚胎的妊娠率是很低的。有时,这个卵可能不被受精或不发育,就没有机会怀孕。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的,这样在实验室里可以培养出更多的胚胎,从中选择高质量的胚胎移植,就能增加怀孕的机会。

  控制性超排卵一般是先用一种叫LUPRON的激素,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般患者是在月经期的第2~3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡。

  依据患者对药物的反应调整药物使用剂量和使用时间,患者的年龄和对药物的反应不同,用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,但还没有排卵之前,通过于术方法把它们取出来。

  对于大多数患者,需持续用药10天左右,有些可能短到8天,而长者可达15~16天。药物的种类和剂量取决于病人的具体情况。

  在一些治疗周期中,应用药物后排卵可能会自动发生。当自动排卵发生时,卵子可能在盆腔中丢失,这个周期为此必须取消。有些患者可能在用药几天后,卵巢仍然没有反应,即无任何卵泡生长,对于这种情况,医生也会取消这一治疗周期。
 

 
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