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试管婴儿:促排卵针(3)

  大家了解促卵针吗?是不是对它的了解特别的少呢?不要担心,华夏试管婴儿网专门给促卵针做一个大自白哦,好多人不了解在用药期间要注意什么以及会有什么不良反应甚至之后会有什么样的禁忌要注意……是不是有好多的问题都不是很了解呢?

  用药期间需注意监测

  ①全面进行盆腔检查,以了解卵巢的大小,特别从雌激素浓度开始上升后,要每天检查,直到加用绒促性素后至少2周;

  ②每天测量基础体温,有助于了解卵巢排卵;

  ③雌激素排泄测定,从用本品一周后,每天留尿或抽血测雌激素,仅在雌激素高峰后24小时开始用绒促性素,如雌激素值过高,则不宜给大量HCG,以免引起对卵巢的过度刺激;

  ④宫颈粘液检查有助于了解卵泡成熟程度或有否排卵;

  ⑤b-HCG免疫试验,检测早孕;⑥对LH值高的患者,如多囊卵巢综合征,应使用仅含FSH75单位的促性腺激素。

  不良反应

  1、用本品刺激排卵,常易出现多个卵泡同时发育,多胎妊娠率高,所以未成熟的新生儿也较多见。常见的不良反应有:卵巢过度刺激综合征(OHSS),轻者有胃部与盆腔出现胀满或疼痛感,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状,应立即停药。常有轻度卵巢增大,在7~10天内消除,中度与重血栓度的OHSS则可出现腹水与胸水,卵巢增大至直径10cm,应住院治疗,以免发生不可逆的电解质紊乱,甚至死亡。

  2、若刺激后卵巢突然增大,多个卵泡的发育,伴有卵巢扭转或卵巢囊肿破裂,甚至可有腹腔内积血。一般可能在注射HCG促使排卵后3~10天症状加重。使用本品常可增加发生动脉栓塞的危险性。个别可有腹水,胸膜渗出,动脉血栓栓塞,发热。

  禁忌

  下列情况应禁用:在诱导排卵时有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大垂体、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全。下列情况应慎用:哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤。卵巢功能不全,多囊泡性卵巢,颅内病变,甲状腺及肾上腺皮质功能减退等忌用。

  制剂

  注射用尿促性素(1)每支含FSH75单位和LH75单位(2)每支含FSH75单位(尿促卵泡成熟激素)肌注,开始每天75-150mg,连用7-12天,至雌激素水平增高后,再肌注绒促性素(每日一次1000单位,连用5日,或一次3000单位)。

  用于精子缺乏症,每周200-1200单位,分3次注射,总量3200-12000单位。过量可致卵巢刺激过度综合症,卵巢增大,卵巢囊肿破裂,多胎妊娠及流产等。

  药物制剂

  药理作用:FSH对女性能刺激卵巢中卵泡发育,分泌雌激素,对男性能促进睾丸中精子生成;睾酮LH对女性能促进卵巢黄体生成,分泌孕激素,对男性有刺激睾丸中的间质细胞的功能,分泌雄激素。本药为白色或类白色冻干块状物,是从绝经期妇女尿中提取的促性腺激素,FSH和LH均由垂体分泌,属糖蛋白,具有α、β二个亚基,两者的α亚基的氨基酸排列顺序相同,β亚基的差异性决定了各自的生物学活性及免疫学特性。卵泡刺激素FSH及黄体生成素LH的分子量分别为33,000及28,000,两者比例为1:1。
 

 
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